肩の疾患

肩の主な疾患

四十肩・五十肩

症状

四十肩・五十肩とは、肩の痛みや、肩が上がらない、肩関節の動きが悪くなるなどの症状を生じます。 徐々に、肩の動く範囲が狭くなっていくのが特徴で、明らかな誘因なく関節内に炎症が生じ、固まっていきます。40〜50歳頃に多く見られることから、『四十肩・五十肩』と呼ばれます。

原因

自然に治ることもありますが、放置すると日常生活が不自由になるばかりでなく、関節が癒着し動かなくなることもあります。痛みが強い急性期には、三角巾・アームスリングなどで安静を計り、消炎鎮痛剤の内服、ステロイド注射・ヒアルロン酸注射が有効です。温熱療法(ホットパックなど)低周波治療、運動療法(筋肉の強化など)のリハビリを行い、固まることを予防していきます。これらの方法で改善しない場合は、まれに手術が必要になる場合もあります。

治療方法

 保存的治療

軽度〜中等度の四十肩・五十肩には、保存的治療が行われます。保存的治療には、患部の安静や湿布、温熱療法、痛み止めの投与などが含まれます。また、理学療法やストレッチング、筋力強化運動などリハビリテーションも重要であり、筋肉のバランスを整えることで痛みや運動制限を改善することができます。

 注射療法

症状が強い場合、ヒアルロン酸やステロイドの注射療法が行われることがあります。ステロイドは、炎症を抑える作用があり、スピーディーに痛みや運動制限を改善することができます。ただし、ステロイドは副作用があるため、適切な投与量や投与頻度を守る必要があります。維持的に炎症を抑える場合はヒアルロン酸注射が有効です。

 手術治療

重度の四十肩・五十肩で改善が見られない場合、手術治療が検討されることがあります。手術治療では、関節鏡にて肩関節内の炎症部位をクリーニングし、可動域を改善させることを目標とします。

四十肩・五十肩の治療は、症状や進行の程度に応じて異なります。治療の目的は、症状の改善や機能回復を促進させることです。早期に治療を行うことで、痛みや運動制限を改善することができます。

予防

血液の流れが悪く、筋肉や関節が固まってしまうと発症しやすくなるため、上半身の筋肉を動かす運動をしたり、入浴する時は肩までお湯につかるようにしたり、肩を冷やさないことを日頃から心がけておくことが予防につながります。

肩こり

症状

肩こりとは、首から肩、肩甲骨周辺にかけての筋肉が緊張し、重だるさや痛み、こわばりを感じる状態を指します。頭痛や手のしびれ、集中力の低下などを伴うこともあります。長時間の同じ姿勢やストレスが主な誘因となり、デスクワークを行う方に多く見られます。

原因

肩こりの主な原因は、以下のようにさまざまです。
筋肉の緊張: 長時間同じ姿勢を続けることで筋肉が硬直し、血行不良が起こります。
姿勢不良: 猫背や前かがみの姿勢が肩や首に負担をかけます。
ストレス: 精神的なストレスが筋肉の緊張を引き起こします。
運動不足: 筋力が低下すると、肩や首の筋肉に過剰な負担がかかりやすくなります。

治療方法

 保存的治療

軽度〜中等度の肩こりには保存的治療が適用されます。温熱療法(ホットパック)や湿布、鎮痛剤の使用が一般的です。また、ストレッチやマッサージで筋肉をほぐすことが効果的です。筋肉の柔軟性を高め、血行を促進することで症状の緩和が期待できます。

 理学療法

リハビリテーションの一環として、運動療法や筋力トレーニングが行われます。肩や首周りの筋肉を鍛えることで、負担を軽減し、慢性的な肩こりを予防します。また、正しい姿勢を維持するための指導も重要です。

 注射療法

重度の肩こりや筋肉の過剰な緊張が原因の場合、局所麻酔薬やトリガーポイント注射が用いられることがあります。これにより、筋肉の緊張を緩和し、症状を軽減します。固くなってしまった筋肉や神経周囲に生理食塩水を注射する「ハイドロリリース注射」も、有効な治療となります。

予防

肩こりの予防には、日常生活での工夫が重要です。 姿勢を正す: パソコン作業やスマートフォン使用時は、背筋を伸ばし、頭が前に出ないよう注意します。 適度な運動: 定期的にストレッチや軽いエクササイズを行い、肩や首の血行を促進します。 温める: 肩周りを冷やさないように心がけ、入浴で血行を良くします。 休憩を取る: 長時間同じ姿勢を続けないよう、1時間ごとに立ち上がって体を動かしましょう。 肩こりは適切な治療と予防で軽減し、快適な生活を送ることが可能です。気になる症状がある場合は早めに医療機関を受診しましょう。

肩腱板断裂

肩腱板断裂とは

肩腱板断裂とは、肩関節内の腱板が破れる状態です。挙上時に力が入らず、痛みや不快感を伴うことがあります。主な原因は腱板の加齢による老化であり、スポーツや仕事での肩の使いすぎもリスク因子となります。急激な損傷や転倒によっても発生します。

治療

肩腱板断裂の治療において、保存療法では鎮痛剤や注射、リハビリを行い、痛みの軽減を図ります。
手術治療が必要な場合もありますが、多くの患者は注射や薬物治療によって痛みの軽減が見込めます。
断裂腱板は再生しづらいため、手術が検討されることもあります。

診療科目

・整形外科・一般外傷・形成外科・骨粗鬆症治療
・スポーツ整形外科・交通事故治療
・リハビリテーション科
・漢方治療

住  所

〒816-0872 福岡県春日市桜ケ丘2-15

電  話

092-586-8511

診療時間

9:00~18:00(12:30~13:30は受付時間外/日祝休診)

※午前中は8時50分、午後は13時50分より受付いたします。
学会等の都合により、診療医師や時間が変更になる場合があります。

診療スケジュール